새로운 연구에 따르면 효과적인 것으로 나타난 심각한 천식 환자를위한 인터넷 모니터링 전략
ATS 2010, 새로운 질소 산화물 (FENO)를 exhaled 인터넷 지원 전략 및 일일 모니터링을 사용하는 심한 천식 올리언즈 - 환자가 평소 치료를 받았습니다 환자보다 경구 코르티 코 스테로이드의 낮은 전반적인 먹이지 (OCS)과 함께 자신의 천식을 제어할 수 있었다 네덜란드의 조사에 따르면.
"우리는 prednisone 종속적인 천식 환자에서 장기적인 부작용을 줄이기 위해 가능한 한 최저 수준으로 경구 코르티 코 스테로이드의 일일 복용량을 조절하는 것이 중요 알고,"시몬 모토, MD,의 부서에서 연구 동료는 말했다 암스테르담 대학의 호흡 기계 치료. "우리의 연구는 천식 간호사에 의한기도 염증, FENO, 그리고 감독의 객관적인 마커의 일상적인 측정을 포함한 새로운 인터넷 지원 전략은 prednisone 선량의 빈번한 조정을 허용 것을 보여주는, 그리고 6 개월 동안 총 corticosteroid 소비의 상당한 감소로 연결 평소 진료를받는 환자에 비해 같은 기간을 공부합니다. 이것은 천식 컨트롤이나 삶의 천식 관련 품질 저하 수반되지 않았습니다. "
연구 결과는 뉴올리언스에서 ATS 2010 국제 컨퍼런스에서 발표되었다.
같은 심한 천식과 같은 만성 건강 상태, 환자는 종종 overburdened 건강 관리 시스템을뿐만 아니라, 물류 도전이 될 수있는 지속적인 의료진의 참여가 필요하지만 환자 스스로, 누가 자주 약속을 유지하는 시간이나 유연성이 없을 수 있습니다. "인터넷 모니터링, 치료의 질을 향상 끝이 가늘어진 경구 코르티 코 스테로이드와 연관된 위험을 감소하고, 약물 유발 병적 상태와 사망률을 예방할 수 있습니다 환자의 중앙 연속 장거리 지원, 수,"박사는 하시 모토는 설명했다.
그것은 milder 천식 환자에서 이러한 프로그램이 성공을 표시했다고 알려졌다 동안 심각한 천식 환자는 아직 공부했다.
"중증 천식 환자는 흡입된 천식 약물의 높은 복용량과 치료에도 불구하고 잦은 파열 또는 구두 코르티 코 스테로이드의도 일상적인 사용을 필요로합니다. 이 같은 비판적으로 삶의 환자들의 품질에 영향을하고 상당한 공중 보건에 영향을 미칠 수 있습니다 당뇨병, 혈액 고혈압, 우울증과 골다공증 등 심각한 장기적인 악영향에 이르게 "하시 모토 박사는 설명했다. 악영향은 선량하고 의존 시간이기 때문에 ", 코르티 코 스테로이드는 항상 가장 낮은 가능한 복용량에서 사용해야합니다. 현재 실제로, 경구 corticosteroid 선량 조정은 주관적인 증상 및 징후에 근거, 환자의 의사에 의해 정기적으로, 그리고 객관적인 매개 변수에 의해 만들어진다. "
박사 하시 모토와 동료는 가설을 테스트하기 위해 중증 천식 연구와 89 환자와 장래, 무작위, 평행, multicenter 연구를 설계 그 매일 증상의 홈 모니터링, 폐 기능, FENO, 그리고 의한 정기적인 피드백을 포함한 새로운 인터넷 기반 전략 인터넷 천식 간호사, 천식 조절이나 삶의 천식 관련 품질 악화없이 corticosteroid 소비의 상당한 감소로 이어질 것입니다. 일반적인 치료, 또는 FENO, FEV1과 증상의 일일 모니터링과 인터넷 지원 : 총, 89 환자는 두 끝이 가늘어진 전략에 무작위로했다.
인터넷 지원 전략에 할당 분들은 각 환자는 그들이 하루에 데려 갔을 매일 증상, 폐 기능 값 FENO 가치와 의학의 복용량을 기록 보안 사이트에 로그인하는 데 사용한 비밀 번호를했습니다. 값은 전문 천식 간호사에 의해 매일 통제하고 일주일에 한번 환자들이 사용해야하는 경구 코르티 코 스테로이드의 복용량에 대한 지침을 받았습니다. 과정은 환자를 위해 하루에 약 5 분 걸렸습, 잘 접수되었습니다. 환자는 또한 질문이나 문제가 발생하는 경우 웹사이트 또는 이메일을 통해 천식 간호사에게 연락 수 있습니다.
연구자들은 인터넷 지원 전략에 할당된 환자 중, OCS의 누적 6 개월 약을 먹이가 크게 낮은 것으로 나타났습니다. "인터넷 FENO에 의한 자기 관리 및 관리 지침이 이미 천식의 milder 형태와 청소년의 성공이 입증된 기반으로하기 때문에 물론, 우리가 긍정적인 결과를 찾을 희망"하시 모토 박사는 말했다. "그러나 우리는 또한 심각한 prednisone 종속적인 천식 환자에서이 전략이 성공하려면 증명 놀랐했다. 이 환자들은 성공없이 테이퍼들은 보수 prednisone 복용에 경구 코르티 코 스테로이드와 시도의 긴 역사의 지속적인 사용 년 수 있습니다. 이 전략은 그들이 안전하게 prednisone의 해로운 장기적인 부작용을 줄일 수있는 새로운 희망을 준다. "
"우리의 연구 결과는이 소설은 인터넷 기반 전략 및 총 corticosteroid 소모를 줄이기 위해 심한 prednisone 의존 천식을 가진 모든 환자에 적용해야합니다 수 있도록하시기 바랍니다. 인터넷 기술뿐만 아니라 biomarker 기반 요법은 향후 건강 관리에 더욱 더 일반 될 것이다, "박사는 하시 모토는 결론을 내렸다. "앞으로는이 전략이 심한 천식 환자의 관리에 대한 지침에 통합할지 여부를 평가하기 위해, 큰 규모에 더 많은 연구를 할 것입니다."
(세션 B92, 월요일, 5 월 17 1시 반 "모니터링 도심 하수관의 천식에서 구두 코르티 코 스테로이드의 가장 낮은 효과적인 복용량 (MONOSA-연구)에 질소 산화물 (FENO)를 Exhaled"- 4:00 오후 CC-룸 228-230 (2 급), Morial 컨벤션 센터, 초록 492)
